取卵后腹痛是什么原因？,代生代怀生子

小雪，女，30岁，因“取卵后6+小时，腹痛3+小时”就诊。自诉因“继发不孕”，准备行试管婴儿（IVF-ET）。今日上午到外院生殖中心行阴道超声引导下穿刺取卵术，手术过程顺利。回家自觉下腹部隐胀不适，经休息后无缓解，自觉腹痛、腹胀逐渐加重。电话咨询手术医院，建议就近到彩超检查。遂到我院彩超提示：子宫、双侧附件未见异常；盆腔液性暗区18mm，回顾病史及检查，取卵前一周彩超未提示盆腔积液，现取卵后出现腹痛，考虑“腹痛查因：卵巢过渡刺激综合征？”，经过详细沟通，小雪要求回手术医院就诊治疗。

为什么阴道超声引导下穿刺取卵术后，出现腹痛会考虑卵巢过渡刺激综合征？

经阴道取卵术

卵巢过渡刺激综合征是助孕时使用促排卵药物引起，跟患者的敏感度、内分泌状态、药物的种数、是否妊娠有关。严重者如为及时治疗，可危及生命。接受促排卵治疗的患者中，卵巢过渡刺激综合征的总发生率为20%，中、重度发生率约1-2%。主要形成机制可能是排卵后卵巢分泌一种或者多种物质过多，共同作用，使毛细血管通透性增加，引起体液转移，导致腹腔积液、胸腔积液等一系列临床症状。其的病理生理包括：1.卵巢增大，间质显著，有多发性滤泡囊肿及黄体囊肿形成；2.毛细血管通透性增加，引起体液急剧转移，导致腹腔积液、胸腔积液、全身水肿和血液浓缩等。治疗原则是：轻度观察，中度适当干预，重度积极治疗。

而取卵是指女性卵子成熟之后，在自然排卵之前将卵子取出体外的医学方法，属于体外受精治疗过程中的重要步骤，经阴道穿刺取卵是实现体外受精一胚胎移植的必经过程。在术前应用超促排卵药物，导致卵巢增大，会引起腹胀等不适，需指导患者避免剧烈运动，改变体位要轻柔，防止卵巢扭转和破裂等。

针对于小雪出现的腹痛，彩超提示盆腔积液，考虑为考虑取卵后分泌某种物质过多，毛细血管通透性增加导致。小雪及时返回手术医院就诊，可以适当调整原来用药剂量，必要时对症治疗。所以，凡是有促排卵药物治疗的女性，需警惕卵巢过渡刺激综合征的发生。